阵发性房颤发生时首先可以给予缓慢静脉推注胺碘酮,然后根据患者的体重情况,改用静脉点滴胺碘酮。转复房颤的药物,最主要是胺碘酮。如果转复为窦性心律,可以长期口服胺碘酮。除此之外如果患者存在有心功能不全又合并房颤时,首选是强心剂,例如地高辛,西地兰等。
房颤微创手术
目前常用的微创手术治疗包括冷冻球囊消融术、射频消融术等。冷冻球囊消融术主要是应用于肺静脉隔离起源于肺静脉的房颤,主要表现为阵发性房颤。首次要推荐使用冷冻球囊消融术,如果不是起源于肺静脉的患者,可以考虑使用射频消融术,效果是比较好。此外。阵发性房颤通过肺静脉隔离后的患者,如果术后复发第二次手术一般采用冷盐水灌注射频消融术治疗。术后三个月之内,一般要使用抗心律失常药物,以免复发。
房颤的三个特征
房颤的症状主要就是心慌、胸闷,还有呼吸困难,房颤因为会让心室率、心跳特别快,所以很多病人会出现心慌的症状,就是心慌得不得了、心跳得太快了,所以有些病人甚至说感觉心脏都快跳出来了、手都抖,这就是它最典型的症状。还有就是胸闷,如果它发展到后期,影响到心脏的射血,因为房颤可以降低5%-6%的心房射血量,所以很多房颤的病人会出现心功能的下降,所以他会出现胸闷。还有就是呼吸困难,呼吸困难就是因为心脏的射血量下降、打出去的血太少了,所以他会出现呼吸困难,特别是有些病人夜间会出现被憋醒,坐起来做深呼吸、拍拍胸口,才慢慢会好。房颤的症状主要就是心慌、胸闷,还有呼吸困难,心慌是最典型的,胸闷如果发展到后期,还会影响到心脏的射血。