婴幼儿时代,有些孩子口腔出现白膜状或点状物,这是口腔粘膜霉菌病,通称鹅肝。鹅肝往往会影响所有嘴唇、舌头、牙齿和口腔粘膜,年龄越小越容易发病。
发病时,舌面和口腔颊部粘膜出现白点状物,之后逐渐增加,蔓延到牙床和上腭,融合成白色的大型膜,形状像乳块状,用棉棒沾水轻轻擦拭,比乳块更容易擦拭,强行剥离白膜后,局部变红、粗糙、出血患鹅口疮的儿童除了口中可以看到白膜外,一般没有其他不适,没有发烧,没有唾液,睡觉吃牛奶是正常的。
引起鹅口疮的原因很多,主要由于小孩抵抗力低下,如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成,也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成,故平时应注意喂养的清洁卫生,食具及奶头在喂奶前要清洗干净。
鹅口疮的发病表现,症状特征是在口腔粘膜上出现白色或灰色乳凝块样物,与新生儿吃奶留下的奶斑很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑,不易擦掉则为鹅口疮。宝宝吃奶时会因疼痛而哭闹,严重以后可以蔓延到咽部、食道、气管会使婴儿出现声音嘶哑、呼吸困难、呕吐和吞咽困难。
一旦出现鹅口疮,可采用以下方法处理。
1。用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。
2。用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3—4次。一般来说,鹅口疮可以在2-3天内好转或痊愈。如果没有好转,应该去医院儿科。
3、使用制霉素混悬液口服或涂抹口腔是最有效的治疗方法。涂抹的方法是用制霉素片50万单位(片)变成细末,平均分为4部分,每次使用1部分,直接撒入患儿的口腔,不喂水,婴儿自己用舌头搅拌,使药物与口腔粘膜充分接触。也可每片用10毫升温开水化开涂抹口腔,切忌用凉水或开水。每天涂两次,用药至少7天,或者白斑消失后,为了防止复发,必须继续再用药1周到2周。
4、在没有制霉素的条件下,也可以使用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后清洁患儿的口腔,使口腔成为碱性环境,阻止白念珠菌的生长和繁殖。一般来说,连续使用2~3天病变就会消失,但为了防止复发还需要几天的药物。同时,母亲也用苏打液清洗乳头,以免重复感染。