复发性口疮是最常见的口腔粘膜疾病,人群中的患病率一般认为超过10%,可发生在男女老少,中青年最常见。
复发性口疮是以周期性复发为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位,唇、颊、舌多见,严重者可波及咽部粘膜。许多患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数量增加,疼痛恶化,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话。
复发性口疮的发病原因目前尚不明确,尚无有效药物和治疗方法。
过去,许多专家认为该病的原因如下:
1、缺乏铁、叶酸、B12、锌等微量元素。
2、营养不良,缺乏维生素。
3、肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等消化系统疾病。
4、细菌、病毒等微生物感染。
5、遗传因素,调查研究发现,如果双亲均有复发性口疮发作史,其子女溃疡率达60%~90%;双亲中只有一方患病,则子女患病率约为50%;如父母均无复发性口疮病史,则子女患病率不到10%。然而,目前关于遗传基因的研究还没有明确的结论。
6、精神、神经因素,如工作疲劳、精神紧张变动、神经功能障碍等。
7、内分泌失调,妇女溃疡发作常与月经周期有关。
8、有研究表明复发性口疮的发生与免疫功能失调有关,尤其是细胞免疫,体液免疫也有参与,但还不能认为自身免疫性疾病。
此外,微循环障碍、过氧自由基损伤、过氧化物歧化酶SOD活性降低、唾液PH值降低、气候、环境、饮食等因素对复发性口疮也有一定影响。
以上这些因素虽然还不是真正的病因,但往往与疾病的发作构成一定的因此,就需采取相应的药物和疗法进行治疗。
治疗的药物和疗法很多,其中不少也有一定效果,可以减轻局部症状,促进溃疡愈合,复发性口疮有局限性可自愈,但是控制复发仍是一个难点。
治疗可分为局部外治和全身内治等方法。
药物从过去的抗菌、消炎药、维生素到皮质激素、免疫制剂、生物制剂等,还有中医中药和中西医结合等方法。治疗应局部与全身结合,内治与外治结合,治标与治本结合。
从复发性口疮的发病情况来看,与全身因素有关,本病有免疫功能失调因素,因此现在多从调节机体免疫功能着手,不采用免疫抑制剂,应用免疫调节剂、增强剂,如左旋咪唑、转移因素、胸腺肽等。目前正从生物制剂的角度开始治疗,从基因的角度、分子生物学的角度进行研究,对本病的发病机制和治疗产生重要影响。同时,要指出,目前中医中药对复发性口疮的治疗起着重要作用。中药在调理全身脏腑功能失调、调节机体免疫功能方面有着重要的影响,对治疗有一定的效果。