创伤性气胸的临床表现:根据空气通道状态和胸膜腔压力的变化,创伤性气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸。
其症状也因类型而异。
具体表现如下: 1.闭合气胸根据胸膜腔积气量和肺萎缩程度,可分为少量、中量和大量气胸。
少量气胸指肺萎缩30%;以下患者可无明显的呼吸循环功能障碍。
中量气胸肺萎陷30%~50%;大量气胸肺萎陷50%;以上,可出现胸闷、气急等低氧血症。
可见气管向健康侧偏移,受伤侧胸部敲诊鼓声,呼吸声明显减弱或消失,少数受伤者可出现皮下气肿,常出现肋骨骨折。
2.张力气胸患者常表现出严重的呼吸困难和发绀。
受伤侧胸部被诊断为高鼓声,听诊呼吸声消失。
如果注射器穿刺第2或第3根肋骨,针栓可以通过空气排出。
这些都有诊断价值。
此外,检查时可发现脉搏微弱,血压下降,气管明显偏移到健康侧,胸壁受伤,肋间隙变平,呼吸动力明显减弱。
胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,并扭曲发音。
严重时,皮下气肿可扩展到面部、腹部、阴囊和四肢。
3.开放性气胸开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重的呼吸困难、恐惧、脉搏频率弱、发绀和休克。
检查时,胸壁上有明显的伤口进入胸部,空气随呼吸进出“嘶-嘶”声音。
伤侧敲诊鼓声,呼吸声消失,有时能听到纵隔摆动声。