大便出血有没有痔疮，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者存在痔疮，则可以遵医嘱通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善。但如果不存在痔疮，则可能是肛裂、直肠息肉等疾病引起的，建议患者及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1、痔疮：多考虑是长期久坐、不良的排便习惯等因素导致肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起。临床上一般会表现为排便时疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。必要时，也可以在医生指导下通过痔切除术等方式进行手术治疗；
2、肛裂：多考虑是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂所引起。临床上一般会表现为排便时剧烈疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，也可以通过肛门内括约肌切断术等方式进行手术治疗；
3、直肠息肉：可能与遗传因素有关，也有可能是长期吸烟酗酒诱发的。发病以后可能会出现无痛性便血的情况，并且伴有腹胀的症状。患者可以通过内镜下黏膜切除术或者是经肛门行直肠息肉摘除术等方式进行治疗；
4、其他疾病：除此之外，溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病也可能会引起上述情况。建议患者及时就医，可以通过肠镜检查、病理学检查等方式明确诊断。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，以免加重病情。
