大便出血发黑，一般区别痔疮的方法有观察症状、肛门指诊、肠镜检查等。建议患者及时就医，在医生的指导下进行鉴别诊断。
1、观察症状：如果患者出现大便出血发黑的情况，可能是由于上消化道出血所引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，此时可能会伴有腹痛、反酸等症状。而痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张或屈曲所形成的柔软静脉团，通常会出现排便时出血的症状，但不会出现其他不适症状；
2、肛门指诊：痔疮患者的肛门指检时可触及到肿物，并且质地较软。而上消化道出血的患者在肛门指诊时，通常无法触及肿物；
3、肠镜检查：肠镜检查是一种医学检查方法，主要是利用一条细长可弯曲的医学仪器，通过肛门进入肠道内，从而能够清晰地看到结肠和大肠的内部情况。如果患者存在痔疮，则可能会在肠镜检查中发现局部充血、水肿等情况。而上消化道出血的患者在肠镜检查时，通常会发现胃部以及食管部位存在充血、水肿等情况；
4、其他方式：如果患者怀疑自身存在痔疮或者上消化道出血的情况，还可以进行凝血功能检测、血常规检查等明确诊断。凝血功能检测可以判断机体是否存在凝血因子缺乏的情况，而血常规检查可以判断机体是否存在贫血的情况。
如果确诊为痔疮或者上消化道出血，建议患者及时遵医嘱进行治疗。对于痔疮的患者而言，可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。而对于上消化道出血的患者，则需要遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
