【概述】
尘肺病表现和病情严重程度有关。
尘肺病胸片会出现圆形或不规则小阴影。
【病因】
尘肺病是由于长期吸入石墨、硅、石棉、滑石粉等生产性粉尘引起。少量粉尘进入支气管、肺后会被清除掉。但当吸入粉尘的量超过人体自净能力或清除机制发生障碍时,粉尘则在肺内蓄积,进而引起肺组织弥漫性纤维化。
【表现】
尘肺病表现和病情严重程度有关。大多数情况下早期尘肺病没有明显症状和体征,或者仅仅有轻微的症状,患者大多数都忽视了
随着疾病的进展,尘肺病的症状会不断加重,出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
【检查】
尘肺病主要的检查是X线胸片,特点是胸片出现圆形或不规则小阴影,随着病变的进展,小阴影可逐渐由少到多,密集度逐渐增高,继而可出现小阴影聚集或形成大阴影,小阴影聚集或大阴影一般发生在肺野的上部,典型者双侧可呈对称性改变。
【治疗】
尘肺病的治疗原则是改善临床症状,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
1.对症治疗:咳嗽的患者可以使用可待因、右美沙芬等药物;痰多的可以使用氨溴索、溴己新等药物。呼吸困难的可以定期吸氧。
2.抗纤维化治疗:汉防己甲素是治疗尘肺病的常用药物,它可以使细胞分泌前胶原的功能减弱,胶原的合成受阻,并使肺胶原纤维松散、降解,进而抑制肺纤维化。
3.康复治疗:可在医生指导下进行呼吸肌训练、力量耐力训练、正确排痰法,从而增强呼吸肌功能,储备和发挥呼吸代偿潜能,增加肺活量,改善缺氧,缓解不适症状。
[1]毛翎, 彭莉君, 王焕强. 尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)[J]. 环境与职业医学, 2018.