不论是小人物还是大人物,回首生命历程时,着眼点总离不开自己曾经的辉煌,过五关斩六将说得多,而走麦城的尴尬说得少。
医生当然也不例外,你听哪个医生说过自己作实习医生时出现的闪失,甚至闯下的祸端吗?再高明权威的医生也是在总结经验教训中成长起来的。
什么事情都有例外,已是著名专家的黄医生就是这宝贵的例外之一。他经常向自己的学生讲述自己曾经的教训,还说听教训比听经验影响深刻。其实,教训是反思后的经验。
下面的事便就是黄医生常说的教训之一,一位因作CT而导致呼吸困难的案例。
那是一位曾做宫颈癌手术的年近七十的夏老太,因腹部疼痛前来就医。在询问后的触诊中并未发现任何异常。患者既不发烧,也没有腹膜炎的症状。X光片显示,患者的腹部并未发生梗阻。不过,靠X光也不能断定一切。老年人身上可能隐藏某种腹部大病,例如阑尾炎、脓肿、坏疽性胆囊等都不会发烧,也没有一般临床表现。
当时,我并未多想就让病人作一个造影CT检查,这种成像技术利用旋转X光拍摄多个图片,以获得腹腔内器官的图像。接受造影CT检查的病人必须喝一种物质,这就是碘混合物,味道有点像柠檬。由于碘混合物中的分子含量高,所以,它能在肠壁形成一层保护膜。接下来,我们给病人静脉注射一种碘混合物。
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