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腺样体肥大

发布日期:2023-11-13 语言朗诵 评论

一、什么是腺样体肥大?

(一)腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织,表面呈桔瓣样。正常生理状态下,儿童2-6岁时增生显著,10-12岁左右逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。

 

(二)腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,在儿童中的发病率为9.9%-29.9%。其主要症状为夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸困难、睡眠片段化、尿床等,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙吐出,唇厚,缺乏表情,称“腺样体面容”。(第一张是正常面容,第二张是腺样体面容)

  

二、手术的目的是什么?

通过手术切除肥大腺样体,保持上呼吸道通畅。

三、手术需要多长时间?

一般手术需要1-2小时左右,由于个体差异具体时间有所不同,请家属在病房耐心等待,有特殊情况医护人员会及时与您们沟通。

四、术后需注意的事项有哪些?

(一)术后6小时无出血予温凉软食,次日进普食,避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。

(二)术后若出现鼻腔或口腔有鲜血不停流出或(伴)有鲜血从口内大口大口吐出,提示活动性出血,可取半卧位,用冰袋敷额部,保持呼吸道通畅,以免窒息,尽量吐出口内唾液,以便观察。儿童出现不断吞咽动作,提示可能有伤口出血,应立即通知医护人员。

()保持口腔卫生,早晚刷牙、餐后漱口。

五、平均需要住院几天?

一般需住2-3天左右。

六、出院回家需要注意些什么?

(一)鼻部护理  避免挤压、碰撞鼻部,改掉挖鼻、大力擤鼻等不良习惯。冬、春季外出戴口罩,减少花粉、冷空气对鼻黏膜的刺激。

 

(二)正确的擤鼻方式:不要捏住双鼻翼用力擤鼻,而应捏住一侧鼻翼后慢慢擤。

 

(三)指导患者如有阵发性咳嗽或大喷嚏,应张口呼吸;术后2周内禁止使用阿司匹林等抗凝药物。

(四)保持口腔卫生,养成早晚刷牙、餐后漱口的良好习惯,戒烟酒,远离过敏原。

(五)保持乐观、愉悦的心情,增强体质,预防感冒。

(六)若出现咽痛、发热、呼吸困难等,应及时就诊。

(七)遵医嘱定期复查。

参考文献:

1)韩杰,杜晓霞.耳鼻咽喉头颈外科护理工作指南(2014.

2)李玉欣.最新耳鼻咽喉头颈外科临床护理.精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南(2011.

3)田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学,2008,第七版.

4)孙书臣, 马彦, 乔静,等. 《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》[J]. 世界睡眠医学杂志, 2014, 1(6):5.

 

修订时间:2022.4.

作者:孙春蓉

审核:戴利波


 
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