【概述】
淋病又称淋球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病。
患者出现慢性淋病症状时，可以结合显微镜检查、淋球菌培养及核酸检测结果明确诊断。
【症状】
慢性淋病症状和患者性别、发生位置等因素相关。
1.男性无并发症淋病：主要表现是淋菌性尿道炎，少数患者无特异性症状。但大多数会出现尿急、尿痛、尿道刺痒感。
2.男性有并发症淋病：可引起附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道旁腺炎和脓肿等并发症。
3.女性无并发症淋病：约50%女性感染者无明显症状，还有部分患者临床表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎或肛周炎。
4.女性有并发症淋病：可引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等并发症。
【病因】
慢性淋病是由淋病奈瑟菌引起，其传播途径包括：
1.性接触：性接触是主要的传播途径，当与淋病患者发生无保护性行为时，就可能导致感染。
2.间接接触：接触淋病患者分泌物或被污染的用具，如毛巾、内衣、浴巾等，也可能造成感染，但这种几率比较小。
【诊断】
当患者出现慢性淋病症状时，可以结合显微镜检查、淋球菌培养及核酸检测结果明确诊断。
1.显微镜检查：取患处分泌物或脓液，直接涂片，在显微镜下观察有无淋病奈瑟菌。
2.淋球菌培养：淋球菌培养结果是诊断的重要依据，对症状较轻或无症状的患者较敏感，结果阳性可确诊。
3.核酸检测：该检查具有较强的敏感性和特异性，如果检测发现淋球菌核酸检测呈阳性，也可以明确诊断。
【治疗】
慢性淋病主要治疗原则是足量、及时、规范的使用抗生素。目前常用的药物是头孢曲松、大观霉素，也可以使用头孢噻肟或其他第3代头孢菌素类替代治疗。
[1]王千秋, 刘全忠, 徐金华,等. 梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(3):12.
