冠状动脉硬化性改变是指冠状动脉内血管壁发生不可逆的改变,包括内皮细胞损伤、脂质沉积、纤维斑块形成和钙化等,其原因包括内在因素和外在因素两大类。
1、内在因素:包括血管内皮细胞功能障碍、脂代谢紊乱、炎症反应、氧化应激等。
2、外在因素:包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、压力等。
早期冠状动脉硬化性改变时,可能没有明显症状,但随着血管狭窄程度的加重,可能出现胸痛、气短、乏力等心脏病症状。严重狭窄或闭塞时,可导致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情况。
治疗冠状动脉硬化性改变的主要目的是通过控制危险因素,改善心血管状况,预防并发症的发生。治疗措施包括生活方式干预、药物治疗、介入和手术治疗。
其中,生活方式干预包括低盐低脂饮食、戒烟、运动锻炼等;常用药物包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、调脂药物(阿托伐他汀、辛伐他汀)、β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)、ACEI或ARB(依那普利、厄贝沙坦)等;介入和手术治疗包括冠状动脉扩张术、支架植入术、冠状动脉旁路移植术。