（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者近半年来性生活的时候总是出现射精快的症状，好的时候1-2分钟射精，差的时候刚进入阴道就射了。入院完善检查后，考虑为原发性早泄。予以健阳胶囊、帕罗西汀等药物治疗+康复训练治疗一段时间后，复查患者自述症状较初诊时改善明显，于是继续治疗巩固疗效。
【基本信息】男、36岁
【疾病类型】早泄
【就诊医院】昆明市中医医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】帕罗西汀等药物治疗+康复训练
【治疗周期】一周一疗程，每月随访至痊愈
【治疗效果】IELT延长，病情好转
一、初次面诊
患者36岁，结婚5年了。进入诊室向我阐述来院原因的时候一直吞吞吐吐，特别不好意思。于是我先对他进行了心理辅导，之后了解到患者是因为性生活的问题前来就诊的。
患者自述近半年来，性生活的时候总是出现射精快的症状，好的时候进入阴道后1-2分钟射精，情况比较差的时候刚进入阴道就射了。一般每月1次性生活，比较规律，自述勃起正常，没有萎软的表现。
二、治疗经过
根据患者描述，基本可以明确患者为早泄，但还需判断是原发性早泄还是继发性早泄。因此，为排除继发性早泄可能，我给患者完善前列腺液常规及阴茎血流指数，前列腺液常规未提示异常，排除前列腺炎及前列腺癌可能，阴茎血流指数0.9，排除血管病变致早泄可能。于是考虑原发性早泄可能性大。
（阴茎血流指数检查）
综合考虑后，决定予以患者帕罗西汀延长阴道内潜伏射精时间（IELT），同时进行阴茎层次训练（即帮助患者训练控制射精冲动的能力，达到延长IELT的目的），两相配合以达到尽快改善症状的目的。为巩固疗效，予以性功能治疗（即使用仪器行阴茎局部按摩，促进阴茎局部的血液循环）每周两次。
一月后，患者回院复查，自述早泄症状有所改善，IELT总体可维持在10分钟以上。但近10天，再次出现射精过快的症状，不伴勃起障碍和萎软。患者症状改善，说明治疗有效，但症状反复提示仍需治疗，遂予以初诊时治疗方案。
又过了大半个月，患者再度回院复查，自述症状较初诊时改善明显，但近来因为工作较忙，经常出差，无性生活，未能提供IELT时间，复查前列腺液常规，结果未见异常。考虑到患者病程较长，继续予以初诊时治疗方案巩固疗效。
三、治疗效果
给予中西结合治疗一个月后，患者自述早泄症状有所改善，IELT总体可维持在10分钟以上。但近10天症状反复，又出现早泄，于是继续之前治疗。治疗一个多月后，复诊患者诉症状较初诊时改善明显，于是继续治疗巩固疗效。目前随访中。
四、注意事项
1、调整睡眠节律，每日固定时间充足睡眠。
2、避免过度疲劳之后的性生活，这样不仅能够保证自己性生活的质量，同时也可以避免因为过度疲劳引起的早泄。
3、性生活要规律合理，要注意自己的性生活次数，长期频繁进行性生活会导致男性出现早泄。
4、适当放松自己，长期处于高压力状态下也容易出现早泄。
5、日常坚持锻炼可增强机体抵抗力，延长IELT。
五、个人感悟
早泄是指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女性接触，或刚接触女性的外阴或阴道口，或刚插入阴道后不到2分钟，便发生射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。
导致早泄的原因常见的有过度手淫、前列腺炎、性经验不足等。在对本例患者进行问诊时，得知其并没有经常手淫的习惯，而且检查排除器质性疾病，了解到患者工作比较忙，所以考虑是生活作息乱导致的。
因此，男性在日常生活中要养成规律的生活的习惯，调整睡眠节律，每日固定时间充足睡眠；压力大时，要学会放松自己。
